Desde Green Peak Colombia queremos resumirte en algunas lineas un tema de gran importancia que nos permite conocer sobre los riesgos de la exposición a cannabis y cannabinoides en niñas y niños.
Las expertas de SLIC, Dra. Silvia Cabrerizo y Dra. Marta Braschi explorarán los riesgos para poblaciones pediátricas de la exposición accidental a cannabinoides, y los efectos adversos de los usos terapéuticos. En este importante informe, enmarcada en un aumento de intoxicaciones accidentales por cannabinoides, las expertas abordarán la epidemiología de esta problemática, cuadros clínicos, tratamiento y medidas preventivas sobre los riesgos de la exposición a cannabis y cannabinoides en niñas y niños.
El consumo de cannabis ha aumentado en los últimos años en el mundo entero muy lejos de todos los productos o drogas psicoactivas, destacando que prácticamente no es letal, pero si consumida.
La última encuesta local muestra como el 55% de las personas que fuman cannabis pertenecen a estratos medios bajos con nivel educativo bajo, destacando que el 50% lo hacen en sus hogares, lo que conlleva a que en estos consumos se genere perdida de control de la situación presentándose mayor disponibilidad de productos de consumo al alcance de los niños.
Luego de su aprobación, la ley del cannabis industrial permite la producción de productos derivados de la planta o las semillas de cannabis como alimentos o comestibles, convirtiendo al cannabis como ingrediente en alimentos y bebidas, con uso incipiente pera diverso, lo que genera mayor cantidad y variedad de productos al alcance de los niños.
En una mirada más amplia, el uso del CBD debe cumplir conn caracteristicas de calidad, seguridad eficacia; cuando estos productos no cumplen con dichas características pueden traer como consecuencia transtornos del sueño, fatiga, sedación, mareos, estados epilépticos, taqui/bradicardia, sequedad de mucosas, hipoglucemia, tolerancia, anorexígeno, nauceas, vómitos, arritmias cardíacas.
¿Que se tiene actualmente?
Cannabis de grado médico con calidad farmaceutica, composición determinada y prescrito para pacientes con alguna patología. Y se tiene cannabis de uso adulto, a través de auto cultivo, composición de THC no determinada y una variedad de productos elaborados a partir del auto cultivo que no posee ningún respaldo y que puede generar intoxicación.
Es importante saber, especialmente con pacientes de pediatría y salud mental, que los cannabinoides actúan o inhiben en CYP3A4.
- Medicamentos modificados por el hígado (sustratos del citocromo P450 3A4 (CYP3A4))Algunos medicamentos son modificados y degradados por el hígado. El CBD podría cambiar la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos. Esto podría cambiar los efectos y los efectos secundarios de estos medicamentos.
- Citalopram (Celexa)La cafeína es modificada y descompuesta por el cuerpo. El CBD podría disminuir la velocidad con que el cuerpo descompone la cafeína. Esto podría aumentar los niveles del citalopram en el cuerpo.
- Clobazam (Onfi)El clobazam es modificado y degradado por el hígado. El CBD podría disminuir la rapidez con que el hígado descompone el clobazam. Esto podría aumentar los efectos y los efectos secundarios del clobazam.
- Eslicarbazepina (Aptiom)El cuerpo modifica y descompone la eslicarbazepina. El CBD podría disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone la eslicarbazepina. Esto podría aumentar los niveles de eslicarbazepina en el cuerpo en una pequeña cantidad.
- Estiripentol (Diacomit)El cuerpo modifica y descompone el estiripentol. El CBD podría disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone el estiripentol. Esto podría aumentar los niveles de estiripentol en el cuerpo y aumentar sus efectos secundarios.
- Everolimus (Zostress)Everolimus es modificado y degradado por el cuerpo. El CBD podría disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone el everolimus. Esto podría aumentar los niveles de everolimus en el cuerpo.
- Fluoxetina (Prozac)El cuerpo cambia y descompone la fluoxetina. En algunas personas, el CBD podría disminuir la rapidez con la que el cuerpo descompone la fluoxetina. Esto podría aumentar los niveles de fluoxetina en el cuerpo.
- LitioTomar dosis más altas de CBD podría aumentar los niveles de litio. Esto puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio.
¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?
- Hierbas y suplementos con propiedades sedantes
- El CBD puede causar somnolencia y respiración lenta. Tomarlo junto con otros suplementos con efectos similares puede causar demasiada somnolencia y / o respiración lenta en algunas personas. Ejemplos de suplementos con este efecto incluyen lúpulo, kava, L-triptófano, melatonina y valeriana.
¿Que sustancias modifican el cannabidiol?
Es conocido por los expertos que los siguientes compuestos disminuyen o duplican la concentración de cannabidiol en el organismo, popr lo que se debe entrar a reajustar las dosis de cannabidiol.
- Rifampirina: Disminuye efectos del THC y CBD
- Jugo de Pomelo: Aumenta la biodisponibilidad del CBD y THC
- Ketoconazol: Duplica la dosis de THC y cuadriplica el CBD
- Fenobarbital, DFH carbamazepina: Disminuye el CBD
- Hierba de san juan: Disminuye la disponibilidad de cannabinoides
- Alcohol: Duplica la concentración de THC, en el CBD potencia el efecto sedativo e hipertensor, disminuye síntomas de resaca.
Intoxicación por Cannabis Medicinal
Intoxicación Accidental:
- Producto medicinal en el hogar
- Productos alimenticios treídos como medicinales (deben cumplir con los protocolos de calidad)
- Cannabinoides en alimentos domésticos (gomitas, chocoltes, dulces, etc)
Intoxicación por Sobreingesta:
- Error de dosis
- Cambio de formulación
- Aceites artesanales de alta composición
- Efectos de intoxicación por no vinculados a los cannabinoides
El Cannabidiol puede aumentar o disminuir la efectividad la efectividad de los diferentes fármacos anticonvulsivantes manejados para pacientes con epilepsia refractaria.
¿Que debemos tener en cuenta al incorporar los cannabinoides?
Conclusiones:
El uso terapéutico de cannabinoides puede generar efectos adversos e interacciones que deben ser tomadas en cuenta al momento de elegirlos como herramientas farmacológicas.
El uso de aceites sin calidad farmacéutica genera dificultad en el cálculo de dosis, compuestos y contaminantes, sumado a la estabilidad.
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Fuente: SLIC (Sociedad Latinoamericana Interdisciplinaria de Cannabinología)